La surdité de transmission découle d’une interruption du cheminement sonore dans l’oreille externe ou moyenne. Cette forme réversible d’atteinte auditive réduit l’intensité sonore sans affecter la perception osseuse. Comprendre ses causes et traitements permet d’agir rapidement, limitant ainsi son impact sur la qualité de vie. Explorer cette approche aide à mieux écouter, malgré les obstacles physiques à l’audition.
Définition et caractéristiques de la surdité de transmission
Sur ce site internet, on explique simplement que la surdité de transmission résulte d’un dysfonctionnement mécanique affectant l’oreille externe ou moyenne. Elle empêche les sons de parvenir efficacement à l’oreille interne.
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Ce type de surdité est généralement modéré, avec une perte allant jusqu’à 60 dB. La perception sonore est souvent meilleure via la conduction osseuse que aérienne, car elle contourne les obstacles du conduit auditif.
Les causes courantes incluent les obstructions par du cérumen, des perforations du tympan, ou encore des malformations de l’oreille moyenne. La perte de l’audition concerne surtout l’intensité, laissant la compréhension orale généralement intacte dans un premier temps.
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Ce mécanisme différencie la surdité de perception, qui implique une défaillance de l’oreille interne ou du nerf auditif. Cette dernière affecte la conversion sonore en impulsions électriques. En ce sens, la surdité de transmission présente souvent une meilleure possibilité de traitement, notamment par chirurgie ou appareils auditifs.
Les examens audiométriques, notamment l’audiogramme, permettent de détecter si la perte est liée à une transmission ou perception.
Causes, symptômes et diagnostic de la surdité de transmission
La surdite de transmission définition simple : elle survient lorsqu’un obstacle mécanique gêne la transmission sonore entre l’oreille externe ou moyenne et l’oreille interne. Le plus souvent, ce trouble auditif concerne le bouchon de cérumen, une otite ou une malformation des structures auditives.
Les principales cause surdité de transmission sont identifiées :
- obstruction du conduit auditif (cérumen ou corps étranger),
- infections de l’oreille moyenne (otite aiguë, otite chronique, inflammation oreille moyenne),
- perforation tympanique due à un traumatisme ou une infection,
- malformations auditives congénitales,
- otospongiose, qui bloque la mobilité de la chaîne ossiculaire et amplifie la perte.
Un traumatisme auditif ou une chirurgie non résolue peut entraîner une surdité acquise.
Les symptômes surdité de transmission sont parfois subtils :
- sensation d’oreille bouchée,
- mufflement ou perception sonore diminuée,
- douleurs, écoulements ou parfois acouphènes,
- compréhension orale réduite dans l’environnement bruyant.
Le diagnostic surdité de transmission repose sur l’otoscopie pour observer le conduit auditif et le tympan, la tympanométrie pour apprécier la mobilité de la chaîne ossiculaire et l’audiogramme (mesure de l’audition par voie aérienne et osseuse) qui distingue surdité de transmission et surdité de perception, garantissant une prise en charge médicale adaptée.
Traitements, interventions chirurgicales et aides auditives
Le traitement de la surdité de transmission s’oriente d’abord selon la cause identifiée lors du bilan auditif complet et l’examen audiométrique. Si la perte auditive provient d’une obstruction du conduit auditif telle qu’un bouchon de cérumen ou un corps étranger, l’extraction par un spécialiste suffit souvent à restaurer l’audition normale. En cas d’otite et perte auditive, des traitements médicamenteux comme des antibiotiques ou des anti-inflammatoires sont prescrits pour traiter l’infection de l’oreille moyenne ou l’inflammation, ce qui améliore sensiblement la qualité de l’audition.
Pour les formes persistantes ou les troubles auditifs liés à une perforation tympanique ou immobilisation de la chaîne ossiculaire (notamment par otospongiose), un traitement chirurgical pour la surdité de transmission est envisagé : tympanoplastie (réparation du tympan), ossiculoplastie (remplacement ou réparation des osselets) ou stapedectomie (pose d’une prothèse sur l’étrier).
Quand la chirurgie n’est pas possible ou l’efficacité incertaine, les appareils auditifs dans la surdité de transmission deviennent essentiels. L’audioprothésiste adapte des audioprothèses spécifiques selon les résultats du bilan audioprothétique. Un suivi médical régulier et des contrôles permettent d’assurer la meilleure adaptation et rééducation auditive possible dans cette pathologie.
Prévention, recommandations et évolution
La meilleure stratégie face à la surdité de transmission repose avant tout sur la prévention et le suivi attentif. L’obstruction du conduit auditif par du cérumen peut être évitée avec une hygiène adaptée : oubliez les cotons-tiges qui favorisent le tassement. Préférez un nettoyage doux à l’entrée de l’oreille externe et moyenne, évitant ainsi blessures ou infections.
Un dépistage précoce, associé à un diagnostic de la surdité de transmission via un bilan auditif complet et des tests comme l’audiométrie tonale, s’impose dès l’apparition de symptômes tels que la réduction de la perception sonore, la sensation d’oreille bouchée ou l’otite chronique. Cette démarche favorise la mise en place rapide d’un traitement de la surdité de transmission, qu’il soit médical, chirurgical ou par appareils auditifs adaptés.
Pour les enfants, la surveillance médicale régulière détecte tôt les malformations auditives ou complications d’infections de l’oreille moyenne, limitant les troubles d’apprentissage et les troubles de l’éducation et surdité associés. La prise en charge intégrée inclut, si nécessaire, l’accompagnement psychologique pour mieux vivre l’impact social et professionnel de la perte auditive, et la mise en œuvre de stratégies d’adaptation auditive pour améliorer la qualité de vie à long terme.
